我小的時候看醫師,常常不知道要怎麼回答醫師的問題。比如說:醫師按壓我的肚子時,問我說痛不痛,我不知道要如何回答。按壓肚子會完全不痛嗎?壓得重、壓得深,總是有些不舒服吧。但這是痛嗎?我心中有大大的疑問,不知道要如何回答,但我想醫師要的不是這個答案,所以我都回答不痛。再比方說醫師把聽診器放在我的胸前聽診,他沒說任何話,沒做任何指示,我應該深呼吸嗎?我不知道該怎麼做。之前醫師不是都會說深呼吸嗎?這次怎麼沒說呢?等到他聽了一下子之後,才說:「深呼吸。」這時我才覺得不是那麼手足無措,開始安心地一呼一吸。等我當了醫師之後,才真正了解醫師做這些檢查,每個動作的目是什麼,想要的又是什麼。有時我問病人痛不痛,有些病人會回答說:「我不知道啊!」在旁其他的醫護人員常常就會笑說:「你不知道,誰知道啊!」病人有時候又會接口說:「我真的不知道我痛不痛耶!醫師,你決定就好。」有時候病人聽完檢查報告後,還會回頭跑進來診間,問說:「醫師,你剛剛說我腫瘤變小,是不是表示我的情況改善了?」這問題的答案好像很簡單,但這個問題常困擾我,腫瘤變小不就是改善了嗎?難道腫瘤變大才是改善嗎?還是腫瘤變小才是惡化呢?呆呆的我常常會楞住,沒有辦法馬上回答,到底這個問題代表著什麼更深的含義嗎?這是一個我接不到的變化球問題嗎?不過回想小時候當病人產生的疑問,就比較能夠體會到,病人和醫師之間因為有專業知識的鴻溝,所以就需要更多的溝通。小時候的我,是病人,我不懂醫師在做什麼;現在的我,是醫師,也需要停下來,了解病人的心。癌症的治療愈來愈進步,現在的癌症常常已經是慢性病,病人看我的門診,一看就是好幾年,大家也一起慢慢的變老。記得有一位女病人,剛來看我的時候,女兒才上國中。她常常說希望能看到女兒大學畢業。當時我也不置可否,畢竟是第四期的癌症,也不能期望太高。沒想到日復一日,年復一年,病情控制都還算穩定,我早忘了這些話。但終於還是有一天,疾病惡化,難以控制治療。我沒有好的辦法,只好實說,要有心理準備。不料病人說:「我很感謝你,我女兒都大學畢業了,沒遺憾了,也不能再奢求看到結婚生小孩。」常說看「病」看「病」,但是病的背後,每個人都有自己悲觀離合的生命故事。童年時聽婆婆媽媽聚在一起說話,談論到某某醫師時,總愛用台語說某某人很好請教。把閩南語翻成北京話,我的解讀,好請教就是有問必答。有問必答是當醫師很好的特質,象徵著對病家的尊重。對心急如焚的家屬來說,按耐住焦急的心情,低聲下氣、和顏悅色,客客氣氣地問問題,不論是好是壞,就是希望有個答案。如果醫師一問三不知,醫病關係一定不好;出了事,必然也是怪罪於醫師。現在因為時代的進步,看診多半是使用電子病歷,習慣看著電腦,回答問題也沒有看著病人,如果回答又語焉不詳,一定會讓病人有不受尊重的感覺。科技雖然進步,對人的尊重還是最重要的。癌症病人得了不治之症,除了心情沉重,治療的費用也是沉重的負擔。如果病人是全家人所仰賴的一家之主,更是不願看到自己因病倒下而全家受累。癌症的治療雖然越來越進步,但費用也越來越高。網路時代資訊流通快,加上現在強調病人知的權利,即使是昂貴治療,也得要詳細討論。不提的話,也許就失去一個有效的治療。但是討論的時候,常常看到病人不想連累家屬傾家蕩產而不願治療,而家屬覺得既然有治療的機會,怎可輕言放棄,但是經濟上又實在負擔不起,愧疚之心,溢於言表。陪在旁邊,看到他們內心天人交戰,真懷疑起自己扮演的醫者角色,會不會只是個始作俑者、罪魁禍首?寧靜祈禱文中說:「上帝啊!請賜與我寧靜,好讓我能接受,我無法改變的事情。請賜與我勇氣,好讓我能改變,我能去改變的事情。請賜與我睿智,好讓我能區別,孰可為,孰不可為。」對一位腫瘤科醫師,面對的雖大多是末期病人,但總有幾位就是可以戰勝癌病,長期存活。但我就是缺乏這樣的智慧,無法得知誰是鳳毛麟角。若治療無效,停止抗癌治療,給與緩和安寧照顧,避免無謂的痛苦,自然合理,也漸漸被大家所接受。但有些病人家屬,對於疾病的治療總是抱著樂觀積極的想法,非戰鬥到最後一分鐘不可。面對這樣堅強的生命力,明知病人的贏面不大,明知治療有效的機會極為渺茫,但在病人家屬苦苦的哀求之下,你又怎能斬釘截鐵地說沒希望呢?反過來說,若是給予治療,副作用很可能成為壓垮駱駝的最後一根稻草,病人因治療而死亡。唉!治療或不治療,真的是一門藝術,恐怕只有上帝才真能有此智慧。疼痛也是癌症病人常見的問題,很多人都說不怕死,只怕痛。也有人說不怕死,只怕拖磨。很多人告誡病人,千萬不要吃止痛藥,尤其是嗎啡,吃了就戒不掉了。但沒有認知到是因為病情惡化,才需要用嗎啡。病情若是改善,自然就不需要了。而之所以「戒不掉」,就是因為病情控制不佳,不得不逐步增加劑量,而這也是眾多癌末病人會走的路。忌諱用藥,只是讓病人痛不欲生,整日心情惡劣,無法在有限的生命中,做自己想做的事:走出病房看看外面的世界,處理心中未了的心願,和家屬朋友話家常、道別、感恩。千萬別因為錯誤的觀念,而剝奪了一個人圓滿生命的機會。奉勸癌末的病人,在醫師的指導下,積極的用藥,可以達到好的止痛效果,減少副作用,也可以達到善終的目標。因為癌症篩檢的觀念逐漸普及,現在有很多人罹患癌症時,並不是不可治療的末期,而是可治癒的早期。這些早期的癌症,配合手術後的化學治療放射線治療,有很高的治癒率。很多病人聽到自己得到癌症,不分青紅皂白,就自認自己已是末期,不久於人世,因而心情不佳,不願治療。卻不知自己可以是癌症的存活者,應該勇敢地接受治療。另一方面,有些病人得到末期的癌症,卻又期望過高,追求治癒的機會,在正規的治療得不到滿意的治療成果後,轉求另類治療,浪費了很多時間及金錢。過猶不及,過高或過低的期望都無助於病情,如同前面寧靜祈禱文所說,可改變的,我們要勇敢接受治療去改變;不能改變的,我們也要安然接受,做最好的安排。※本文轉載自:元氣網醫病平台 專文屬作者個人意見,文責歸屬作者,本報提供意見交流平台,不代表本報立場。


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印尼 / 李蘇竣 綜合報導印尼前首都雅加達正在下沉,國家發展規劃部長班邦(Bambang Brodjonegoro)今(29)日表示,印尼政府在未來10年內會投入約400億美元(約新台幣1.24兆)的資金,搶救印尼的金融、商業及貿易中心。由於超抽地下水、海平面上升等因素影響,擁有千萬人口的印尼前首都雅加達的面積逐漸縮小,成為全世界下沉速度最快的城市之一,科學家估計,雅加達在2050年將會有95%的土地沉入海中。印尼政府日前宣布遷都婆羅洲島的加里曼丹(Kalimantan),預計2024年展開遷都行動。不放棄雅加達 持續增進都市機能印尼國家發展規劃部長班邦表示,遷都僅是搬遷行政中心,雅加達仍是印尼的金融、商業及貿易中心,印尼政府不會就此放任不管。他告訴《路透社》,印尼政府將在10年內投入571兆印尼盾(約美金401億、新台幣1.24兆),復興這座城市。印尼政府遷都行動的預算只有330億美元左右,除了搬遷行政中心,另一個目標是希望減少人口密集度,遠遠少於搶救雅加達的401億元經費。班邦指出,雅加達因為缺乏自來水系統及污水處理系統,導致民間被迫開挖地下水使用,這筆預算用以建立新的污水處理系統、興建大規模快速運輸工具等交通設施,改善雅加達的生活條件。原始連結更多華視新聞報導 雅加達沉沒危機!印尼遷都婆羅洲東加里曼丹省 雅加達10年沉2.5公尺 2050年恐淹沒


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一大清早,卻突然有個人從樓上摔下來,把所有人都嚇壞了!日前在新北市板橋一處住宅區,民眾在清晨5點聽到砰的一聲,出來查看才發現有人掉了下來,趕快報警並通知救護車,本來以為他是想闖空門的小偷,只是墜樓男子整整昏迷了2天,而他也根本不是這棟公寓的住戶,怎麼會出現在這,男子醒來後卻供稱自己是為了撿手機才墜樓。清晨的小巷裡,突然砰的一聲。畫面中看到一團白白的東西,重重一摔,到底是什麼東西掉下來,拉近一點仔細看,竟然是一個人,一大清早,怎麼突然有個人從天而降,摔了下來,附近居民聽到撞擊聲,全都跑出來查看。附近居民:「又不認識的人,從外面來的,哪有啊,又不是這裡的住戶。」他是誰沒人認識,懷疑是小偷想闖空門,立刻報警處理,只是這名摔下來的男子,整整昏迷了2天,醒來後,他卻供稱自己當時為了撿手機。日前這名摔下樓的陳姓男子,爬到新北市板橋縣民大道這棟公寓的頂樓,他供稱是想撿掉到遮雨棚的手機,結果一個踩空,才會不小心,直接從五樓摔到一樓。附近居民:「想要偷竊,應該會看到人家鐵窗有沒有鎖,這裡有沒有,他踩在這裡,掉下去了。」附近居民:「從上面掉下來,被電線卡到,電線全都斷掉,這裡全部都停電嘛。」因為這一摔,不僅電線扯壞了,還把停在樓下的汽車擋風玻璃,還有雨刷撞壞,車主氣得要跟他求償。只是警方調查,他根本不是住在這棟公寓,怎麼會出現在這裡,實在讓人好疑惑,說要撿手機,更是令人覺得詭異。雖然附近住戶沒有人家遭竊,警方也就以意外結案,但再看一次這畫面,人直接從天而降。他不住這裡,說要手機從頂樓掉下去,想撿才發生意外,這樣的說法恐怕讓人難以信服。更多 TVBS 報導撬兌幣機大盜落網! 雙北犯案至少20起 熟客犯案? 蒙面男搜刮檳榔攤 香菸損失5萬 他在國道上!賊竊車代步再犯案 ETC洩蹤 偷了1小時!賊潛北科大 撬門鎖搜刮財物


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台南一名男子,在外喝醉酒,要老婆開車去接他,遭到拒絕之後,他搭朋友的車返家,沒想到回家後夫妻兩人大吵一架,男子竟然發酒瘋,拿空氣槍,朝懷孕八個月的妻子連開四槍,造成妻子頭皮胸口紅腫挫傷,幸好未傷及胎兒。女子拎著包包,自行搭上救護車,消防員在後面扶著她,因為女子大腹便便,但她不是要臨盆,而是被枕邊人,拿空氣槍攻擊。消防員vs.受傷孕婦:「你都不會痛嗎。」女子表現得很淡定,坐在擔架上,手不斷摸頭皮,還有紅腫的胸口,到了醫院,懷胎八個月的她,還自己走下救護車,原來週日清晨,丈夫喝得醉醺醺,返家兩人起口角,郭姓男子發酒瘋,拿出空氣槍,朝自己的老婆,頭胸轟了四槍,女子挨槍,頭皮胸口中彈紅腫,自己叩110。六甲分駐所所長陳信槐:「打鳥用的空氣手槍,向太太射擊,造成太太頭部有一些挫傷。」喝到爛醉,竟然對懷孕的妻子開槍,郭姓男子,從前一晚就開始喝,叫朋友開車到市區接他,一行人喝通霄。員警vs.駕駛:「有沒有證件,查一下。」半路遇到臨檢,郭姓男子在後座裡,結果駕駛酒測超標,當場被扣車。六甲分駐所所長陳信槐:「在現場所查扣的空氣手槍,依法帶回來處理,本案訊後家暴以及槍砲彈藥,殺人未遂的部分移送法辦。」喝醉酒,開空氣槍狂轟懷孕的老婆,幸好只是皮肉傷,胎兒無恙,但這可怕行徑,如果換成實彈射擊,頭破血流的,可是自己的太太,跟未出生的孩子。《TVBS》提醒您:◎拒絕暴力 請撥打113◎反霸凌專線:0800-200-885◎尊重身體自主權 請撥打113、110更多 TVBS 報導醉男「這原因」怪孕妻拒載! 竟拿空氣槍轟她4槍 母遭父狂毆濺血送醫 郁方揭家暴過往噴淚:想住孤兒院 口角爭執!逆子當街毆父 路人制止遭嗆 母子爭吵非首次!父登山聞噩耗 急忙回家


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彰化3名國中生,在線西公園打棒球,高飛球飛到旁邊樹林,他們跑到樹林撿球,卻驚動了虎頭蜂請傾巢而出攻擊,3人都被叮傷,其中一人最嚴重,全身40、50處傷口,斑斑點點,又痲又痛,需要住院觀察。背上,腿上,頭上,國三生黃同學遭虎頭蜂攻擊,叮得滿身都是傷,這傷痕看得讓人心驚。救護到場時,他打赤膊走上車,做到椅子上,立刻躺了下來,躺著覺得不舒服,又坐起來趴在擔架上,如此躁動,因為他被虎頭蜂叮得滿身包。同學也上車了,他傷勢比竟輕微。救護人員用生理食鹽水沖洗舒緩,黃同學麻癢,躺在椅子上,雙手開始亂抓。傷者黃同學:「很麻很痛。」虎頭蜂出沒在彰化線西公園旁邊,消防隊員把人送醫之後,派員摘除蜂窩。當時3名同學在公園打棒球,高飛球,飛到樹林裡,他們走入樹林找球,闖入了虎頭蜂的地盤。傷者黃同學:「就是球打高了,然後去撿球的時候,蜂巢被擋住,沒有發現牠,不小心驚動牠。」黃同學說,他沒有碰到蜂窩,懷疑是找球撥動葉子,驚動了虎頭蜂,引來群蜂攻擊。他被叮得最慘,跑出來沖水,另外2名同學也被叮,傷勢比較輕。醫院副院長周志中:「驚動了蜂巢,傾巢而出,全身被虎頭蜂叮咬約40、50處,傷口全部斑斑點點,非常痛非常麻。」公園旁有虎頭蜂,實在嚇人。消防隊員摘除蜂窩,擔心還有飛散的虎頭蜂,先圍起封鎖線警戒。醫師說如果真的遇到一窩蜂,飛過來攻擊,要聲東擊西。醫院副院長周志中:「有衣服還是東西先做揮舞的動作,把牠撥開,丟到12點鐘方向,你要往6點鐘方向跑,(反方向跑)。」林間戶外有可能遇到蜂窩,消防隊提醒能避就盡量躲避,還有噴香水,聲音太大都可能驚擾到蜂群,戶外活動要特別小心。更多 TVBS 報導公園打球遇虎頭蜂! 國中生遭螫百針休克急救 87歲婦遭虎頭蜂螫死 家屬控縣府疏失擬提國賠 婦人遭蜂螫死 家屬控農業處慢半拍 台中工人山區遭蜂螫休克 警火速送醫解危


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(中央社記者張建中新竹1日電)台積電、聯電與力晶陸續前往中國大陸設置12吋晶圓廠,目前都還未達經濟規模,營運全數虧損。據統計,今年上半年合計虧損近新台幣100億元。瞄準中國大陸市場快速成長商機,台灣晶圓代工廠紛紛前往中國大陸投資12吋晶圓廠;其中,聯電是最早前進中國大陸設置12吋晶圓廠的廠商,位於廈門的12吋廠聯芯早於2016年第4季便導入量產。力晶位於合肥的12吋廠晶合隨後於2017年10月量產,台積電位於南京的12吋廠於2018年10月量產。聯芯目前月產能1.8萬片,以28奈米製程為主;晶合月產能約1.5萬至2萬片,以90奈米製程技術為主,主要生產面板驅動IC。台積電南京廠製程技術最先進,達16奈米,月產能約1.2萬片。台積電南京廠、聯芯與晶合都還未達經濟規模,目前營運全數虧損,據台積電、聯電與力晶財報資料顯示,台積電南京廠上半年虧損22.92億元,聯芯虧損52.34億元,晶合虧損23.09億元,合計虧損98.35億元。據台積電規劃,南京12吋廠今年底月產能將擴增至1.5萬片,明年將達到月產能2萬片的初步目標。晶合月產能最大可達4萬片規模,不過,將視市場實際需求擴產。聯芯則以月產能2.5萬片為初期目標,據內部估計,月產能若達到2.5萬片規模,便有機會轉虧為盈,只是目前尚無擴產至2.5萬片的具體時間表。(編輯:林淑媛)1080901更多財經相關新聞清朝湖廣債券 恐成美打貿戰新武器高端機型熱度已退?手機銷量持續萎縮1千元就能投資 這些人最愛機器人理財台積電大手筆 在職者有條件加發2月薪資史上最惡公司瘦身 大量解僱數據不樂觀今日最夯新聞流量前3名「好恨那個姓韓的」倒店慘賠你都知道了嗎!9/1新制看這裡最黑暗夜 跪地求饒 警棍照打今日推薦影音______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


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旺報【記者藍孝威╱北京報導】2個月的暑假剛剛結束,在這個炎熱的假期裡,北京的小學生除了忙著補習數學和英文,金字塔頂端的家庭,教育孩子花錢不手軟,全方位培養孩子各種才藝,例如寫書法、畫國畫、拉小提琴。新學期要念五年級的丁丁,去年暑假和學小提琴的同伴去英國遊學2周,機票、食宿、學費等加起來,每個人平均開銷是3萬7000元(人民幣,下同)。暑假結束,北京各小學已陸續開學,返校第一天,同學間互相問候的第一個話題,就是彼此的暑期生活是怎麼過的?家境優渥的丁丁今年升上五年級,暑假裡報名了田徑隊,每周一到周六,上午7點20分到9點訓練跑步,下午要上2個半小時的數學班。七月底八月初,還報了PET考試(Preliminary English Test,劍橋通用英語五級系列英語證書考試的第二級)衝刺班,為期半個月,每天上午9點到12點。英遊學14天近4萬人幣接著8月17至22日,媽媽帶著丁丁到西安參加書法和國畫比賽,成績不錯拿到銀獎,在八月底開學前還舉辦了個人書畫展,不管是楷書還是隸書、篆體,都寫得有模有樣。不過,丁丁今年暑假還不是最精彩的。喜愛拉小提琴的丁丁,去年要升四年級之前的暑假,和其他5位年齡相仿的孩子,組成了英國遊學團,在輔導老師的帶領下,在倫敦、劍橋生活了14天。北京至倫敦的往返機票、住宿、三餐、學費加起來,平均每人是3萬7000元。這趟英國之行,孩子主要是去參加俄羅斯駐英國大使館舉辦的一場小提琴比賽,另外還安排了音樂課、表演課、美術課、小提琴課程。即使才剛結束小三的課業,但丁丁的英文程度不錯,對於課堂上外籍老師的講解,如果有同伴聽不懂,他還可以幫忙翻譯。請專人導覽劍橋歷史倫敦的博物館密集程度,在國際大都會裡首屈一指。因此除了室內課程,美術老師更帶著6個小朋友到著名的大英博物館,重點解說館內收藏的精品,大家還可以選擇自己喜歡的雕像,用鉛筆畫一張素描。到了劍橋,丁丁和小夥伴們可不只有單純的走馬看花,去康河搭個遊船,家長們事先聘請了一位專業的導覽,為孩子解說劍橋的歷史,例如觀光客必去的數學橋、國王學院、牛頓發現地心引力的三一學院、民初文人徐志摩的紀念碑等等。出國遊學,當然不只侷限於上課、觀光,就連用餐都可以是課程的一部分。老師會教導孩子如何點餐、正確的刀叉使用方式、西方的餐桌禮儀,用「實戰」方式,讓孩子了解怎麼吃西餐。這些豐富的遊學課程,看了令人相當羨慕,只不過所費不貲,一般的中產階級家庭負擔起來相當吃力,更別說經濟狀況不好的家庭。但為了讓孩子贏在起跑線上,比同齡的孩子接觸得更多、看得更遠,北京金字塔頂端的家庭,父母非常捨得投資在孩子的教育上。


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台灣時間31日凌晨在美國網球公開賽混雙賽事,我國網球強將的詹詠然與搭當多帝吉也在混雙賽事中,以6比4、6比3擊敗西班牙的桑契斯(Maria Jose Martinez Sanchez)、英國的N.斯庫普斯基(Neal Skupski),搶下16強門票。此外,謝淑薇與捷克搭檔史崔可娃(Barbora Strycova)女雙首輪遭遇地主搭檔桑琪絲(Maria Sanchez)、戴維絲(Lauren Davis),兩人以溫網球後之姿輾壓對手,僅花61分鐘就以6比4、6比1直落二晉級32強。詹詠然與多帝吉的混雙部分則是在首局遭對方搶先破發,一度以1比3落後的情況下,在第6、10局回敬破發、後來居上,以6比4先下一城。而第2盤則是由詹詠然與多帝吉搶攻,第4局破發後取得領先,雖第5局對手也還以顏色,但詹詠然跟多帝吉在第7局先是1分未失保發後,第8局再度破發得手,最後該局對手掛蛋收尾,以6比3前進16強。另一方面,才在溫布頓網球公開賽拿下女雙冠軍的謝淑薇與史翠可娃,這次美網2人也名列第2種子,在首輪與美國桑琪絲、戴維絲的賽事中,謝淑薇、史崔可娃一開始就強勢出擊,開賽後連續破發,一度取得5比2領先,並以6比4先下一城。第2盤更在只失1局的情況下,在第3、5、7局都破發得手,只花28分鐘就以6比1勝出,前進32強,而31日晚間則是對上波蘭組合蕾妮特(Magda Linette)、斯威雅蒂(Iga Swiatek)。然而接下來的混雙賽事中,謝淑薇與胞弟謝政鵬在首輪遭遇美國梅莉雪(Nicole Melichar)、巴西索亞瑞斯(Bruno Soares),最後以1比6、4比6直落二吞敗。單打部分謝淑薇30日於美網女單次輪對上世界排名29的捷克女將穆珂娃(Karolina Muchova),第3盤雖然拚回3個賽末點,但最後的決勝搶7局時擋不住對手上網猛攻,相持126分鐘後以1比6、6比4、6比7(2)落敗,而這也是謝淑薇生涯第4度挑戰美網,但在32強功虧一簣。●蘇治芬攜地主前進台西搶救綠能 張麗善:調專區是希望地盡其利 ●【誰選總統】若郭台銘917不起義 柯文哲:就找宋楚瑜提名我 ●馬英九等人下令警方暴力驅眾? 方仰寧:暴力入侵政院是現行犯更多上報內容:【直播】催生21世紀台灣新憲法 辜寬敏發表演說《大家論壇》委內瑞拉視角:曾是拉美最富有之國 現卻處於自由落體狀態【蔡英文穩連任?】府2020年預算出爐 僅編陳建仁卸任禮遇562萬


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(德國之聲中文網)中國國家足球隊看來希望通過歸化外國球員來提高自己的戰斗力。為了能夠進入2022年足球世界杯,原籍巴西的球員埃爾克森(Elkeson)入選最新一屆中國國家隊,此舉被看作是中國足協新政的開始。中國媒體援引中國足協新任主席陳戌源的話說:"我們爭取實現(進軍卡塔爾世界杯)這個目標。"陳戌源在就職後的一次記者會上表示,目前已經納入歸化計劃的有9名球員。他們當中有的有中國血統,有些則沒有,其中包括在中超踢球的幾名巴西球員以及華裔英國青年隊選手布朗寧(Tyias Browning)。現在,原本巴西籍的埃爾克森成為中國隊首次招進的一名沒有中國血統的歸化球員。在新近公布的中國國足35人世界杯集訓名單上,埃爾克森的名字赫然在列。他將參加9月10日在馬爾代夫開始的世界杯預選賽。為此,現年30歲的埃爾克森不得不放棄其巴西公民身份,而且還換了名字的中文寫法。現在,他在中國國足名單上的名字是"艾克森"。在不久的將來,中國國家足球隊將主要由長著外國或混血面孔的球員組成?對於人們的這一疑問,陳戌源給出的否定的答案。他在接受中國官媒采訪時表示,要"本著嚴格控制,嚴肅認真的態度"對待歸化球員工作,而且"今後關於外籍球員的歸化不會成為大規模的狀態"。李京慧/李魚 (德國體育通訊社)使用我們的App,閱讀文章更方便!給yingyong@dingyue.info发送一封空白電子郵件就能得到軟件和相關信息!


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【華人健康網文/亞東醫院泌尿外科歐正峰醫師】「你怎麼總是尿在外面啊?還尿到整個褲子都是!」一位70歲的歐先生被太太斥喝。超過50歲的男性有一半都有攝護腺肥大,而70歲的男性比例更高達70%,那甚麼是攝護腺肥大?攝護腺是男性特有的性器官之一,位於膀胱出口,將尿道包在其中,其功能是分泌液體,能夠保護精子。攝護腺肥大也就是攝護腺組織良性增生的現象,和攝護腺癌並沒有相關性,增生的攝護腺會壓迫尿道,造成病人排尿不順。隨著年齡的上升(老化),飲食習慣西方化,肥胖,攝護腺肥大有逐漸上升的趨勢。攝護腺肥大有甚麼症狀?分阻塞性症狀和刺激性症狀兩種◆阻塞性症狀● 小便時要等或斷斷續續,小便解不乾淨,尿柱較細無力,尿流速變慢,小便完後滴滴答答。 ◆刺激性症狀●頻尿(一天超過八次) ●急尿(有尿意就要馬上上廁所,否則會憋不住) ●夜尿(一晚要起來小便兩次以上) 診斷與評估●病史詢問(是否有慢性疾病、症狀評估、了解生活習慣和遺傳性) ●肛門指診(檢查攝護腺軟硬大小) ●尿液常規檢查(排除感染的可能) ●超音波(更精確科學的評估攝護腺大小) ●尿流動力學檢查(評估排尿的狀況) 攝護腺肥大都要開刀嗎?甚麼時候需要治療?並不是所有攝護腺肥大患者都需要手術,約有一半患者只需簡單藥物控制,症狀即可改善。輕度症狀攝護腺肥大的病人不需要治療,可以追蹤觀察,建議生活作息和飲食改變做起。對於攝護腺肥大而影響到生活品質病人,就需要治療。攝護腺肥大目前常用的藥物治療有兩種類型●減少攝護腺體積抑制男性荷爾蒙 ●放鬆被壓迫的膀胱出口抑制交感神經 甚麼狀況需要開刀治療?因攝護腺肥大造成嚴重症狀患者,其常見手術適應症●急性尿滯留 ●膀胱纖維化(膀胱退化無力) ●反覆性血尿 ●反覆性感染 ●膀胱結石 ●尿路阻塞引起腎臟功能異常 ●滿溢性尿失禁 常見的手術方式有三種●單極電刀刮除術(Monopolar TURP)(健保) ●雙極電刀刮除術(Bipolar TURP)(健保) ●攝護腺鐳射射手術(Laser prostatectomy)(自費) 目前臨床實驗並無證實那一種手術效果優於另一種,但針對較高齡,合併多重慢性疾病或服用抗凝血的患者,攝護腺雷射手術能減少手術中出血的情形,提高手術安全性。攝護腺肥大預防飲食保健●飲食改變(避免脂肪及紅肉) ●維持適當的飲水量,白天喝,晚餐後少喝(包含:湯) ●避免飲酒或辛辣食品(引起血管擴張和器官充血,症狀會變嚴重) ●膀胱訓練,轉移注意力,有尿意不急著尿(大腦才是膀胱的主人),進而改善儲尿功能 ●注意藥物使用(感冒鼻塞藥會使攝護腺肥大症狀變得更嚴重) ●茄紅素攝取(抗氧化劑食品之一,但必須要煮過的蕃茄更易由腸道吸收) ●多攝取蔬菜水果 結語有症狀的攝護腺肥大不該當作老化的正常現象,在邁入高齡化的社會,讓中老年人生活更有尊嚴、品質是醫療發展的趨勢。【延伸閱讀】


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